A infertilidade ainda é vista como um assunto “da mulher”, mas os números contam outra história. Fatores masculinos estão presentes em cerca de 40% a 50% dos casos de infertilidade do casal. Mesmo assim, a investigação do homem costuma começar tarde.
Para o urologista Dr. Yasser Omar Dalle, com formação em andrologia e infertilidade masculina, esse atraso tem raiz cultural.
“Ainda existe um tabu cultural: o homem só procura o urologista quando surge um sintoma grave ou uma disfunção evidente. Quando o casal tem dificuldade para engravidar, a investigação masculina precisa acontecer junto com a feminina. Não faz sentido esperar meses investigando apenas a mulher para depois encaminhar o homem”, afirma.
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Como é a investigação da infertilidade masculina
Segundo o médico, a avaliação começa com história clínica, exame físico e espermograma. A partir dos resultados, entram exames complementares específicos. Essa abordagem ajuda a identificar alterações e tratar condições que podem ser revertidas antes que o casal precise partir para tratamentos mais complexos de reprodução assistida.
Estilo de vida pesa na qualidade do sêmen
Entre os fatores que podem ser mudados está o estilo de vida. Consumo excessivo de álcool, cigarro, obesidade e sedentarismo estão associados a uma pior qualidade do sêmen.
Uma meta-análise publicada em 2023 na revista Human Reproduction Update encontrou queda na concentração e na contagem total de espermatozoides em diferentes populações ao longo das últimas décadas. As causas ainda não estão totalmente esclarecidas, e a alimentação é um dos fatores estudados. Em estudos observacionais, dietas ricas em ultraprocessados aparecem ligadas a pior qualidade do sêmen, possivelmente por favorecerem o estresse oxidativo.
“A boa notícia é que a produção e a maturação dos espermatozoides levam cerca de dois a três meses. Quem muda os hábitos hoje pode começar a ver os efeitos no espermograma nos próximos meses”, explica o urologista.
Anabolizantes e testosterona sem indicação
Outro ponto de atenção é o uso de anabolizantes e de testosterona sem indicação médica, principalmente entre homens que querem ter filhos. A testosterona aplicada de fora reduz a produção de LH e FSH, hormônios que comandam o funcionamento dos testículos, e com isso diminui a produção de testosterona dentro deles.
“Isso pode comprometer de forma importante a produção de espermatozoides e, em alguns casos, levar à ausência completa deles no sêmen”, alerta o médico.
Varicocele: quando a cirurgia é indicada
Mudar os hábitos não substitui a investigação de causas tratáveis. Uma das mais importantes é a varicocele, uma dilatação das veias que drenam o testículo.
“Nem toda varicocele precisa ser operada. A cirurgia está indicada quando a varicocele é palpável no exame físico e o homem tem alteração no espermograma e dificuldade para engravidar. Nesses casos, a correção pode melhorar os parâmetros do sêmen e, em parte dos pacientes, aumentar as chances de gravidez. A correção pode ser feita por diferentes técnicas, sendo o padrão ouro a abordagem microcirúrgica”, detalha.
Para o urologista, cuidar da fertilidade masculina vai além de remédios e procedimentos: é também medicina preventiva e mudança de hábitos. “E tudo começa com uma decisão simples: o homem fazer o espermograma junto com a mulher”, finaliza.
Com informações da assessoria de imprensa do Dr. Yasser Omar Dalle. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com um médico.
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Miguel Lucas 35 anos, Publicitário e Jornalista, amo a cultura pop, viagens e shows, criei o Agito Pop, na intenção de levar o melhor do entretenimento para a galera e agitar muito a internet.
